Desmovilización

Estrategias De Desmovilización Para Equipos De Primera Respuesta

Pautas para el cuidado de la salud mental en operaciones de desastres

Durante la fase de alarma, proporcionar al trabajador de respuesta toda la información posible sobre lo acontecido.
Informar de manera regular a los miembros de los equipos de respuesta sobre el estado de sus familiares y su localización.
Cada miembro de los equipos de respuesta debe desarrollar un sistema de acompañamiento con otro trabajador. Los dos deben estar vigilantes y atentos entre sí, preguntándose cómo se sienten, recordarse la hora de tomar sus alimentos y darse aliento mutuamente.
En las operaciones de larga duración, los trabajadores deben tomar un tiempo de descanso, con la finalidad de evitar la fatiga emocional y los errores.
Establecer una reunión en cada cambio de turno o de equipo para intercambiar información y comunicar qué es lo que está ocurriendo; esto también sirve como oportunidad para desfogar frustraciones y malas interpretaciones. Debe permitirse que se hable sobre los sentimientos y no censurarlos. Tener a quién recurrir y con quién hablar, alguien que pueda ofrecer consuelo, ayuda y sugerencias, protege del impacto negativo de los rigores y las vivencias de las operaciones de emergencias.
Se sugiere que se realicen caminatas conjuntas lejos del área de trabajo, hablándose de temas comunes y no solamente lo referido al desastre.
Organizar actividades sociales y practicar algún deporte, de preferencia no competitivo.
Mantener el contacto con los amigos y la familia. Cuando se empacan las cosas para salir al lugar del desastre, es bueno incluir en el equipo artículos que le permitan mantener un contacto psicológico con la familia (fotos, tarjetas humorísticas, etc.)

Recomendaciones para los líderes de los equipos de respuesta

Los líderes o personas con responsabilidades en los equipos de respuesta deben tener presente las siguientes recomendaciones, con la finalidad de facilitar el trabajo, mantener la motivación y la moral, así como para cuidar la salud mental de sus subordinados y compañeros de tareas.

El reconocimiento público y oportuno por el esfuerzo desplegado es muy importante para mantener la autoestima y la confianza del personal.
Asegurar un mínimo de condiciones en el trabajo, como facilidades de servicios higiénicos, alimentación apropiada y oportuna, agua potable, un lugar de descanso lejos de la escena del desastre y establecer horarios de trabajo.
No permitir que el personal retorne a su rutina diaria sin antes haber pasado por un proceso de apoyo psicológico, que consiste básicamente en dar la oportunidad para que puedan expresar libremente sus sentimientos, lo que piensan sobre lo ocurrido, las acciones que se han realizado y qué es lo que más les ha afectado en la labor realizada; así mismo, se les debe instruir sobre los posibles síntomas que pueden experimentar en los días subsiguientes y otras recomendaciones (por ejemplo, alimentación, ejercicios, etc.). Esta atención puede realizarla el personal de salud mental asignado al equipo de respuesta.

Debriefing:

El "Debriefing" debe de ser aplicado inmediatamente después de una situación de incidente crítico en stress, se pueden realizar mini debrifing, en los intervalos de descanso.

Después de una semana se debe de realizar un seguimiento y reunión con el equipo para evaluar su readaptación a la rutina laboral y familiar.

El Debriefing no es una reunión de crítica ni de poses de dureza emocional sino es más bien una oportunidad en la cual el trabajador del equipo de respuesta puede expresar sus emociones y sentimientos, y ser comprendido, manifiesta sus síntomas físicos y psicológicos que puede estar sintiendo aprende a reconocerlos como reacciones esperadas en estas circunstancias y se prepara para reintegrarse a la rutina diaria.

Es sólo una de las muchas técnicas de intervención en crisis, que se incluye en el paraguas de un incidente crítico. El proceso de CISD no forma parte de una psicoterapia y nunca debe utilizarse como sustituto de la psicoterapia. No es más que una discusión de apoyo, que esta centrada en un evento traumático (que se llama con frecuencia una "incidente crítico "). El Debriefing ha sido desarrollado exclusivamente para la pequeña y homogénea grupos que se han encontrado con un poderoso evento traumático. Su objetivo es la reducción de la angustia y una restauración de la cohesión del grupo y desempeño de la unidad.

A Debriefing del Estrés Postraumático puede ser mejor descrito como un proceso de grupos pequeños psicoeducativo. En otras palabras, es un proceso de la narración de historias grupo estructurado que se combina con información práctica para normalizar las reacciones de miembros de grupo a un incidente crítico y facilitar su recuperación. CISD sólo se utiliza a raíz de un acontecimiento traumático significativo que ha generado fuertes reacciones en el personal de un grupo homogéneo en particular.

Los facilitadores

El CISD está dirigido por un equipo especialmente capacitado de 2 a 4 personas, dependiendo del tamaño del grupo, la fórmula típica es un miembro del equipo para cada 5 a 7 participantes del grupo, en un equipo mínimo es de dos personas, incluso con el más pequeño de los grupos. Uno de los miembros del equipo es un profesional de salud mental y los otros son "personal de apoyo entre iguales. " Una característica única de CISD es que la gestión del estrés causado por incidentes críticos el personal de apoyo de pares capacitados (bomberos, paramédicos, policías, militares, etc. ) trabajan con un profesional de salud mental en la prestación de un CISD para el personal de la policía , bomberos , médica de emergencia , militares, médicos , aviación y otras profesiones especializadas.

Conceptos esenciales en Debriefing

A Debriefing del Estrés Postraumático es un pequeño grupo "primeros auxilios psicológicos." El énfasis primario del Debriefing es informar y empoderar a un grupo homogéneo después de una amenaza o situación traumática abrumadora. A CISD intenta mejorar la resistencia a las reacciones de estrés, construir la resiliencia o la capacidad de "rebotar " de una experiencia traumática, y facilitar tanto la recuperación de estrés postraumático y el retorno a las funciones normales y saludables.

El Debriefing no es un proceso independiente y sólo se utiliza dentro de un paquete de procedimientos de intervención en crisis bajo el paraguas de Gestión del Estrés Postraumático.

Objetivos

Aliviar la carga del estrés asociado a la pérdida.
Generar un espacio en donde se puedan expresar de forma segura los sentimientos y pensamientos relacionados con lo vivido.
Favorecer el apoyo intragrupal entre los que se han visto implicados por la misma situación de pérdida.
Anticiparse a los problemas y prevenir posibles secuelas psicopatológicas en los miembros del grupo.
Normalizar en cada una de las personas las reacciones que se están teniendo, evitando que se sientan diferentes al resto del grupo.
Detectar las personas más afectadas, facilitándole la ayuda y el seguimiento que se requiera.

Fases del Debriefing (DB)

Introducción: Presentación inicial de los participantes (incluido el miembro del ERC), explicación del propósito de la reunión, resaltando el beneficio que tendrá para ellos y, por tanto, la importancia que tiene. A continuación se expone brevemente todo el procedimiento y se dan a conocer las reglas que tiene el debriefing:

No es necesario hablar de lo que no se quiera y no se forzará a nadie a que lo haga;

Todas las manifestaciones serán respetadas, cada uno de los participantes hablará de sí mismo, no valen críticas ni juicios;

Si alguien se siente muy mal, puede abandonar temporalmente y volver cuando se encuentre mejor; toda la información será confidencial

Relato de los hechos: Se trata de que los participantes comenten qué es lo que ocurrió y cómo se fueron desarrollando los hechos. Los temas pueden ser: ¿qué fue lo que pasó y cómo ocurrió?, ¿qué fue lo que le resultó más difícil ese día?, percepciones sensoriales que tuvieron a lo largo del día del anuncio de la muerte, ¿qué ruidos recuerda?, etc. Es importante que ellos –entre todos- consigan una descripción detallada de lo que pasó ese día.

Reacciones: En esta fase se pretende que los participantes expresen aquellos pensamientos y sentimientos que han ido teniendo a lo largo de los días desde el fallecimiento del ser querido, identificándolos, si es posible, en un papel; el miembro del ERC realizará un listado común. Esta fase es la más significativa para identificar a aquellas personas que están más afectadas por la situación vivida, siendo conveniente tener un encuentro posterior con ellos.

Normalización y educación: Los pasos en esta fase de la terapia se concretan en: resumir los aspectos más significativos de la sesión, normalizar las reacciones que están teniendo (es decir, situar en un marco de normalidad, de respuestas normales para la fase aguda del duelo), explorar la estrategias de afrontamiento que han puesto en marcha o bien animar a que movilicen los recursos que tienen, proporcionar herramientas y/o consejos que les ayuden a elaborar adecuadamente esta experiencia (empezar por información, compañía y conversación; remitir a la charla de duelo). Se les brindará información acerca de cuándo se deben preocupar por sus reacciones para que busquen, si fuera necesario, ayuda adicional (unidad del duelo). Los objetivos que se persiguen en esta etapa se van a ir consiguiendo durante toda la sesión.

Finalización: Antes de dar por finalizada la reunión, se dará la posibilidad para que pregunten o hagan algún aporte que consideren necesario.

Como parte del seguimiento, y después de 3 o 4 semanas, es conveniente analizar –personalmente o por teléfono- como se han ido normalizando las reacciones de los familiares, descartando la presencia de manifestaciones que nos puedan alertar de una ayuda especializada.

El DB es generalmente reservado para los más expuestos. Hay 4 posibles formas de ser expuesto:

Como deudo principal.
Como testigo de la muerte (asesinato, suicidio, asalto, accidente automovilístico, tragedia en autobús, incendio, ahogamiento, etc.).
Estar relacionado con la víctima (amigo, compañero; estar relacionado también puede incluir el percibir ciertas cosas parecidas con la víctima o una identificación personal con la misma).
Exposición verbal al incidente (escuchar los detalles de la experiencia traumática; la exposición vicaria también puede desarrollarse al escuchar repetidamente en los medios de comunicación las noticias de lo sucedido). “Estar relacionado a” y “ser testigo de” son cada vez más frecuentes en la sociedad tecnológica de hoy día.

Bibliográfia:

domingo, 1 de diciembre de 2013

Estrategias De Desmovilización Para Equipos De Primera Respuesta